Cadastro de Pacientes

Para cadastrar um novo Paciente acesse o menu “Pacientes” e em sequência, “Prontuários”. Veja na imagem abaixo, representado pela cor rosa o local de acesso no menu e pela cor verde o botão para criar um novo Paciente. Na cor laranja temos a lista de Pacientes existentes no seu banco de dados.

Ao clicar no botão “Novo”, será aberta uma tela de “Captação”, onde devemos informar dados principais da admissão do paciente, veja abaixo:

 

Job/Contratante: devemos selecionar o contratante (páginas 27 a 29) dos serviços pelo paciente, que deve estar previamente cadastrado.

Convênio e Nº do cartão do convênio do paciente, caso possua.

Solicitação: Escolha entre TRT, Liminar ou Padrão de acordo com a solicitação do cliente.

Previsão de Início e Término do atendimento: caso não haja, marque a opção sem previsão de alta.

Prazo de Envio do Orçamento: Selecione a data limite em que o orçamento deve ser enviado ao contratante.

Hora de Início dos Plantões: Informe o horário padrão de início de plantão para que na agenda seja calculada a troca conforme a frequência informada.

Em seguida, escolha um Enfermeiro Supervisor e um Médico Assistente, caso existam. Esses profissionais terão sua assinatura eletrônica por padrão em exames e prescrições (podendo ser alterado em casos específicos que veremos mais adiante).

Após preencher os campos corretamente de acordo com as informações reais de cada paciente, clique no botão Salvar. O sistema o levará para o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), onde deverá preencher os dados pessoais básicos do paciente, conforme mostra a imagem abaixo:




Após preencher os dados exemplificados acima, você poderá adicionar contatos do paciente conforme necessário, veja os exemplos abaixo:

Identifique a lista acima e o botão Novo para incluir um novo contato, ao clicar a seguinte tela se abrirá:

Informe os dados necessários e, se necessário, marque o contato como principal. Após feito, salve o contato.

Na sequência, temos os campos de Resumo Público e Privado, destinados ao resumo de dados essenciais que possam complementar o cadastro do paciente conforme a conduta da sua empresa. Lembrando que tudo que estiver no resumo público também estará disponível no aplicativo para os profissionais que possuírem acesso, porém o resumo privado é visível apenas para usuários internos.

 

Após preencher todos os dados, identifique na parte superior do formulário os botões de Cancelar e Salvar, conforme indicado na imagem abaixo. Clique em Salvar para finalizar a primeira etapa de cadastramento de um paciente.

Após salvar os dados pessoais, a tela atualizará com as seguintes informações:

Observe na imagem um cabeçalho de informações essenciais. A medida que evoluímos o cadastro do paciente, mais informações estarão disponíveis, como por exemplo o grau de complexidade, alerta de alergia e precaução de contato.

Na parte verde, temos o número do prontuário e o nome do paciente, além da informação sobre o tipo de solicitação deste atendimento. Há também um botão laranja para acessar a contratação deste paciente e uma caixa de seleção de status. Na parte branca, encontramos mais alguns dados essenciais do cadastro, como um alerta de prazo de envio de orçamento, já que, no exemplo, nosso paciente ainda está em captação.

Alteração de Status:

Por padrão, os pacientes no Sin-saúde iniciam com o status de captação, o qual pode ser ajustado conforme o parâmetro que melhor atender sua empresa (entre em contato com o suporte para mais informações). Para alterar o status do paciente, você deve acessar o menu Pacientes - Prontuários, buscar pelo paciente desejado e ajustar o status na última coluna da lista, conforme mostrado na imagem abaixo:

Existe também uma segunda forma de alterar o status do paciente, que é acessando o prontuário (cadastro do paciente) e ajustando o status na parte verde do cabeçalho, conforme mostrado na imagem:

Alguns status exigem processos específicos, são eles:

ALTA, ÓBITO, ADMINISTRATIVO, ORÇAMENTO NEGADO e ÓBITO.

Ao selecionar qualquer um dos status listados acima, o sistema abrirá uma tela para informar o motivo e a data de inativação, conforme apresentado abaixo:

Basta informar os dados essenciais e salvar. Você poderá ver a alteração e as informações informadas no cabeçalho do PEP.