Para elaborar uma nova Prescrição Médica para o Paciente acesse o menu “Pacientes” e em sequência, “Prontuários”, selecione o paciente desejado e localize a aba Plano de Atendimento e em seguida em Prescrição Médica marcadas em roxo, como mostra a imagem:

Para adicionar a prescrição, clique no botão NOVO marcado em verde, no canto direito da tela. Ao clicar neste botão irá se abrir uma tela para preenchimento da prescrição, conforme mostra a imagem abaixo:

Descrição dos Campos

Tipo de Prescrição -> Neste campo podemos selecionar o tipo de prescrição que queremos criar, veja abaixo a imagem, utilize PRINCIPAL para a prescrição em curso do paciente, PRORROGAÇÃO caso queira das sequencia a um tratamento anterior, COREEÇÂO para manter um histórico de mudanças na medicação do paciente, Aditivo para casos de complemento de prescrições em curso e EMERGENCIAL para identificar uma prescrição passada em pronto atendimento ou emergência no dia dia do paciente.

Médico -> Selecione o Médico responsável, por padrão ao abrir a prescrição o médico será auto selecionado com o médico assistente informado na contratação.

Status -> Ativo para as prescrições em curso, Liberada para solicitação de medicamentos e materiais (MATMED), Aguardando Aprovação para controle de cadastro e aprovação do médico ou enfermeiro. Suspensa para Prescrições finalizadas ou canceladas. Auditoria para casos de análise de auditoria da medicação.

Medicamento -> Escreva a descrição do medicamento, como nome, principio ativo, dosagem, marca, etc.

Diluição do Medicamento -> Descreva as instruções para a diluição do medicamento antes da aplicação

Instruções / Observações -> Insira informações complementares para a prescrição deste medicamento.

Quantidade -> Informe a quantidade/dose que o paciente irá receber na aplicação do medicamento. Apenas número

Unidade Medida -> Informe a unidade de medida em que será feita a aplicação, por exemplo: ml, mg, ampola, etc. A unidade de medida é cadastrada no sistema através do menu: Farmácia > Cad. Unidade Medida, possuímos algumas cadastradas por padrão mas é possível adaptar à realidade da sua necessidade.

Via de Administração -> Escolha a forma de aplicação do medicamento. por exemplo: Injetável ou EV.

Frequência -> Informe o intervalo de aplicação por exemplo 8, apenas números.

Medida de Tempo -> Informe o intervalo, Horas, Diário, Semanal ou Aplicação Única.

• Diário - Agendará aplicação do medicamento diariamente dentre o período que for informado.
• Semanal - Agendará aplicação do medicamento semanalmente dentre o período informado, sempre pegando o dia de início da aplicação, ou seja, se iniciarmos na segunda-feira dia 09/09/2024 as 6 horas por 30 dias, as próximas aplicações serão estabelecidas nas próximas 3 segundas-feiras seguintes as 6 horas, mais especificamente dias 16, 23 e 30 de setembro.
• Horas - Para aplicar em intervalo de horas por exemplo 8 horas, o intervalo deve ser informado no campo anterior “Frequência”.
• Aplicação Única - Informe a data e horário para a aplicação que será realizada apenas uma vez.

Definição de Horários

Com a prescrição médica do Sin-saúde, é possível programar os procedimentos e aplicações de medicamento do paciente facilmente. O sistema calcula a quantidade de aplicações que serão feitas de acordo com o período e intervalo informados. Assim como na imagem acima, informamos que o paciente receberá medicação de 12 em 12 horas por 15 dias a partir de 11/09/2024, com esses dados o sistema consegue calcular a data de término e a quantidade total aplicações.

Ao final da imagem, temos o campo “Horários” onde podemos ver o resumo e resultado desta agenda e cálculo.

Após concluir o preenchimento da prescrição, salve clicando no botão localizado ao final da tela, demarcado em roxo. Após salvar, é possível visualizar a prescrição inclusa na lista de prescrições.

Veja abaixo, manipulações adicionais que você pode fazer na prescrição.

Manutenção de Prescrições

(foto)

Veja na imagem acima, a coluna demarcada em Azul. Nela temos dois botões, o primeiro tem a finalidade de prorrogar a prescrição médica. Veja abaixo

- Incluir clonar prescrição - pg. 55

Manutenção de Prescrições - Relacionar a Prescrição de Enfermagem

No segundo botão temos o relacionamento da prescrição médica a uma prescrição de enfermagem. Esta ação serve para os casos em que há uma conduta ou procedimento de enfermagem a seguir durante ou relacionada a aplicação de algum medicamento, por exemplo a preparação para uma aplicação endovenosa.

Ao clicar no botão, o sistema abrirá a tela da Prescrição de Enfermagem, com todos os parâmetros de horários de aplicação pré-definidos conforme a prescrição médica selecionada. Podemos alterar o horário de inicio do procedimento e selecionar o cuidado de enfermagem (cadastrado na pág. ---) que deve ser realizado.

Veja o exemplo abaixo:

Selecionamos a prescrição demarcada em Vermelho, ao clicar no botão o sistema nos abre está tela.

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