Prontuário - Anamnese

A Anamnese do Paciente foi elaborada para que possamos descrever o histórico do paciente de maneira flexível e organizada. A Anamnese é única por atendimento (Contratação) e fica bem destacada na segunda aba horizontal do prontuário, para facilitar a análise dos dados.

Para registrar a anamnese do Paciente clique na aba Vertical “Principal” e em seguida clique na aba horizontal “Anamnese”. Veja na imagem abaixo destacado em Azul o acesso a aba e em Verde o formulário para preenchimento.

Após localizar a tela da anamnese, clique no botão “Editar” indicado pela seta verde, no canto direito da tela para desbloquear o formulário. Após clicar, essa é a visão que você deve ter:

Agora basta preencher os dados. Perceba que nesta tela temos um campo para edição de texto e abaixo alguns checks de tópicos específicos, você pode decidir como utilizar, fazendo um resumo detalhado no primeiro campo ou detalhando item por item conforme a ordem dos checks. Isso tudo será mostrado em relatório conforme o que foi marcado ou não.

Veja abaixo o formulário com todos os campos abertos:

Registrando Alergias do Paciente

Para informar alergias do paciente, na anamnese, temos o tópico “Alergias”, quando checado, exibe um botão e uma lista:

Clique no botão para registrar uma alergia, vejo no exemplo abaixo:

O Paciente utilizado no exemplo, é alérgico a penicilina, então informamos no campo demarcado em Amarelo sua alergia e logo na sequência clicamos em Salvar/ Salvar e Fechar / Salvar e Continuar.

Após salvar a lista será atualizada e uma alerta vermelha aparecerá no prontuário assim como na imagem abaixo:

Sempre que acessar o prontuário, você pode clicar nesta alerta de alergias para acessar diretamente as alergias.

Após preencher todos os dados necessários na anamnese, basta Salvar no botão verde no canto direito da tela que as informações ficarão registradas.